קצבה לילד שזקוק לטיפולים רפואיים קבועים ואינטנסיביים, לבדיקות דם תכופות או לטיפול קשה וממושך בבית חולים, לפי היקף הטיפולים הרפואיים שהילד מקבל והשפעתם על שגרת חייו.
טיפולים רפואיים ואשפוז ממושך אינם לא לקות בפני עצמם, אלא עילת זכאות שבאמצעותה נבדקות תביעות בתחומים שונים.
סימנים ומאפיינים
מתן תרופות דרך הווריד בתדירות גבוהה
טיפול בחמצן בבית
צורך בהשגחת אחות
ניטור רציף של מדדים בבית
שימוש בציוד רפואי מורכב בבית
קושי לצאת מהבית באופן חופשי
תנאי הזכאות
בין הטיפולים שיכולים לזכות בקצבה המוגדלת: דיאליזה, טיפולים אונקולוגיים, הזנה תוך-ורידית והשתלה.
זכאות בשל טיפולים רפואיים קבועים ילד שמקבל טיפולים רפואיים קבועים במשך חצי שנה לפחות יכול להיות זכאי לקצבה בשיעור 100%. כדי לקבל את הקצבה, הוא צריך להזדקק ל-3 טיפולים שונים מהרשימה עקב מחלה אחת, או ל-4 טיפולים שונים עקב שתי מחלות או יותר.
טיפול באינהלציה או במשאפים לפחות פעמיים ביום
טיפול יומיומי באנטיביוטיקה, בקרדיוטונים, במשתנים, בנוגדי פרכוסים, באימונוסופרסיה או במייצבי לחץ דם
פיזיותרפיה יומיומית בשל ליקוי גופני, לפי הוראות רופא
מעקב במרפאת מומחים
אשפוז במוסד רפואי בשל ליקוי גופני או נפשי, אשפוז יום או אשפוז בית, למשך 30 ימים לפחות בחצי השנה שקדמה להגשת התביעה, או 45 ימים בשנה שקדמה להגשת התביעה
החלפת תחבושות וטיפול מקומי לפחות פעמיים ביום, או שימוש בחליפת לחץ כאשר השטח הפגוע הוא לפחות חמישית משטח הגוף
השגחה קבועה: צורך בנוכחות מבוגר כדי למנוע מצב סיכון לילד או לאחרים, באופן שחורג במידה ניכרת מבני גילו
זכאות בשל בדיקות דם קבועות ילד שזקוק לבדיקות דם שאי אפשר לבצע בבית, בתדירות של פעם בשבוע במשך חצי שנה לפחות, יכול להיות זכאי לקצבה בשיעור 100%
זכאות בשל טיפול רפואי קשה בבית חולים ואשפוז ממושך ילד שמקבל טיפול רפואי קשה וממושך יכול להיות זכאי לקצבה בשיעור 235%, אם כל התנאים הבאים מתקיימים במשך שלושה חודשים רצופים לפחות
הילד מקבל טיפול רפואי בבית חולים, לרבות דיאליזה, הזנה תוך-ורידית ביתית (TPN) או טיפול בשל כשל חיסוני חמור
בשל הטיפול הרפואי, הילד אינו יכול להגיע למסגרת החינוכית או הטיפולית המקובלת לפחות 3 ימים בשבוע
ההורה או מקבל הקצבה נוטל חלק משמעותי בטיפול בילד
מי יכול להיות זכאי?
במסלולי הטיפולים הרפואיים הקבועים ובדיקות הדם, הזכאות יכולה להינתן מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים.
במסלול של טיפול רפואי קשה וממושך, הזכאות יכולה להינתן מלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים. בכל המסלולים נדרשת גם עמידה בתנאי הזכאות הבסיסיים.
מומלץ לעקוב אחר התפתחות התינוק או הילד. אם קיים עיכוב התפתחותי, אפשר לפנות לרופא התפתחותי עם תיאור הקושי, או לצרף המלצה של רופא מומחה שלפיה המצב הרפואי מונע מהתינוק להשתלב במסגרת רגילה, ולבדוק זכאות למעון יום שיקומי.
הטיפולים קשים ולא נעימים, אבל אם תמצאו לעצמכם ולמשפחה זמן מיוחד בתוך כל הכאוס תראו שקל יותר להתמודד איתם.
זכויות נוספות שכדאי להכיר
הצלחתם לקבל קצבה מביטוח לאומי? נהדר!
יתכן שמגיעות לכם זכויות נוספות, ריכזנו כאן את משרדי הממשלה שיכולים להיות רלוונטים, כדאי שתבדקו גם:
משרד החינוך
בזמן אשפוז ניתנות שעות לימוד בבית הספר של בית החולים.
בתקופת ההחלמה בבית ניתנות לתלמיד שעות לימוד בביתו.
לאחר החזרה למוסד ניתנות שעות לימוד בממסגרת לצורך השלמת פערים.
משרד הבריאות
הגדרה כחולה כרוני: פטור מלא מטופסי 17 לצורך הטיפולים הרלוונטיים ותקרת תשלום חודשית עבור תרופות שבסל
משרד הרווחה
מעטפת סיוע והפוגה: נופשונים, ימי הקלה, מועדוניות וזכאות לחונך (עד 6 שעות שבועיות)
זכות למעון יום רגיל לאחים אם האם אינה עובדת או עובדת פחות מחצי משרה
סיוע בהגשת בקשות לתמיכה מקרנות ממשלתיות או פרטיות לצורך מימון מכשירי חשמל בסיסיים, ציוד לילד, טיפולי אורתודונטיה וכדומה
פרויקט ׳ביטחון תזונתי׳: חלוקת סלים בערבי חג (מותנה בחתימה על ויתור סודיות)
תמיכה משפחתית ומענים נוספים הניתנים במחלקות לשירותים חברתיים ובבתי החולים
משרד האוצר
2 נקודות זיכוי ממס הכנסה לאחד ההורים
שיעור מס רכישה מופחת של 0.5% ברכישת דירת מגורים עבור הילד
משרד התחבורה
זכאות לתו חניה לנכה (זמני או קבוע) במקרי קצה של חולשה גופנית קיצונית או סיכון רפואי ממשי בעת התניידות
