הבסיס לעצמאות
כלכלית ותפקודית

מעטפת הגנה כלכלית מגיל 18 ועד גיל פרישה,
השומרת על היכולת שלכם לחיות בכבוד בבית
ולהתפרנס בראש שקט

ביטוח לאומי מתייחס לשתי מבחנים עיקריים:
היכולת לתפקד ביום-יום ויכולת ההשתכרות

הגשת תביעה
עם
ליווי מקצועי של ׳אפשרי׳

שימו לב! קבלת קצבה בגיל 18+ אינה תלויה
באחוזי הנכות,
במידה וקיים אובדן כושר עבודה
של יותר מ-60%, אפילו
מחלה שאינה מוגדרת נכות
יכולה לזכות בקצבה

מה עושים כשיש מספר לקויות?

כאשר לאדם יש מספר לקויות רפואיות שונות,
החישוב מתבצע בצורה של שקלול יחסי.
המערכת מתחילה מהסעיף הרפואי בעל אחוז
הנכות הגבוה ביותר. משם, כל סעיף רפואי נוסף
מחושב רק מתוך "אחוזי הבריאות"
שנשארו לאדם,
ולא מהשלם. צבירת האחוזים בשיטה המשוקללת
הזו היא שקובעת האם האדם חוצה את רף
המינימום הנדרש,
ועובר לשלב הבא והחשוב ביותר,
בדיקת אובדן כושר העבודה והזכאות
לקצבה כספית.

ניתן לקבל קצבה גם במקרה של
אובדן כושר עבודה לתקופה חלקית

ניתן לקבל קצבה על אי יכולת השתכרות (אפילו חלקי) מ:

ביטוח לאומי

ביטוח אובדן
כושר עבודה

פנסיה וביטוחים

בחלק מהפוליסות הפרטיות
(אובדן כושר עבודה/פנסיה) יד סעיף של קיזוז מול
ביטוח לאומי, זאת אומרת, שהתשלום מחברת
הביטוח
יכול להתקזז מול הקצבה.
לכן חשוב לבדוק את פרטי פוליסת הביטוח
לפני הגשת תביעה ולוודא מה הדרך הכי
כדאית עבורכם

התהליך

1

מיפוי כל הבעיות הרפואיות
(קבועות או זמניות)

2

שקלול יחסי של גובה הקצבה
בהתאם למכלול הלקויות

3

בדיקת עמידה בתנאי סף של מינימום
40% נכות כדי לקבל קצבה

4

מעבר לוועדת ׳אי כושר עבודה׳ בה
בוחנים את המסמכים ומאשרים קצבה

5

קבלת קצבה חודשית

תביעה מתוכננת מול קרן הפנסיה
והביטוח הלאומי
מגדילה את גובה הקצבה

מעבר מקצבת ילד נכה
לקצבת נכות

קצבת ילד נכה משולמת עד גיל
18 ו- 31 יום בלבד
הביטוח הלאומי יישלח אליכם באופן יזום, לפני שימלאו
לילד 18, תביעות לקצבת נכות כללית ו/ או לקצבת שירותים
מיוחדים למי
שזקוק לסיוע בפעולות היום-יום , כדי לבדוק
את זכאותו לקצבת נכות כללית ו/או שירותים מיוחדים.

אופן התשלום
בתקופת המעבר הביטוח הלאומי ישלם עבור הילד את הקצבה הגבוהה ביותר המגיעה לו, באופן הבא:

  • אם קצבת ילד נכה גבוהה יותר מקצבת נכות ו/או ושירותים מיוחדים – תשולם לו קצבת ילד נכה עד גיל 18 ו- 90 יום,
    ומגיל 18 ו-91 יום תשולם לו קצבת נכות כללית ו/או שירותים מיוחדים בהתאם לזכאותו.
  • אם קצבת נכות ו/או שירותים מיוחדים גבוהה מקצבת ילד נכה- תשולם לו קצבת נכות ו/או שירותים מיוחדים
    מגיל 18 ו-31 יום, בהתאם לזכאותו

הגשת התביעות

חשוב מאוד, לשלוח לביטוח לאומי את התביעות לקצבת
נכות כללית ו/או שירותים מיוחדים שנשלחו אליכם,
בצירוף
מסמכים רפואיים עדכניים, כדי לאפשר קבלת החלטה
מהירה ולשמור על רצף זכאות לקצבאות.

את התביעות ניתן לשלוח באופן הבא:

1

מילוי טופס תביעה מקוון באתר ושליחתו בצירוף המסמכים הנוספים אונליין.

2

מילוי טופס תביעה באמצעות נציג בטלפון 3928*.

3

מילוי טופס תביעה באופן ידני, ושליחתו  בצירוף המסמכים הנוספים באמצעות אתר האינטרנט.

4

הגשת התביעה והמסמכים בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף לפי מקום המגורים.